你不知道的口罩史：徘徊在安全与恐慌之间

雾霾深重的大街上，来往行人戴着口罩，看不见表情，甚至看不清人影，这场景细思极恐。但是这层隔着人与世界的一道隔离墙，的的确确给了人一些安全感。回溯口罩的发展历史，从最初单纯遮面、遮挡呼吸到现代以来的医学卫生用途，它所扮演的角色一直游走在安全与恐慌之间。我们需要它，也着实不希望使用它。

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最初的类口罩物

预防不洁与报复

历史记载最早的“类口罩物”出现在公元前6世纪，古代波斯人的拜火教认为俗人的气息是不洁的，因此在进行宗教仪式时，要用布包住脸。波斯教古墓墓门上的浮雕中，祭师就带着“口罩”。

公元1275年，元朝时，来中国的著名意大利旅行家马可·波罗，看到过中国人戴口罩的情景。他在自己的著作《东方见闻录》中写道：“在元朝宫殿里，献食的人，皆用绢布蒙口鼻，俾其气息，不触饮食之物。”意思是那些在皇宫给皇帝做饭盒端饭的人，口和鼻子都罩了一层蚕丝或金丝织成的布，使他们呼出的空气不会传到皇帝的食物上去。于是，有一说认为，欧洲的口罩一定是经马可·波罗传播才有的。

在欧洲，面具作为卫生防护的工具要比口罩早一点。我们知道曾横行欧洲的黑死病，当时的医生为了杜绝感染，会穿着泡过蜡的亚麻或帆布衫，戴着黑帽，和可过滤空气、状如鸟嘴般的面具，眼睛由透明的玻璃护着，手着白手套，持一木棍，用来掀开病患的被单或衣物、或指挥病人如何疗病，他们深深地相信这样的装备可以保护自己免於黑死病的感染。

由于当时医学不发达，所以根本不知道病因，所以这种装扮多少有吓走病魔的用意，他们被称为鸟嘴医生(doctor schnabel)

关于欧洲“类口罩物”还有一种说法，是医生防止巫师报复所用的面纱。早年欧洲的医疗产业被巫师所把持，真正的医生势单力薄。瘟疫盛行时，医生四处奔走救治病人，控制疫情，巫婆神汉们觉得医生抢了自己的生意，不断地对他们进行骚扰追打。医生只好用纱布遮住面目，让巫师认不出，以防遭到报复。

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现代口罩

知道了细菌的存在

1857年，法国微生物学家路易斯·巴斯德发表了“关于乳酸发酵的记录”，这是微生物学界公认的经典论文。从此，人们对微生物的认识有了跨越式的发展，并开始关注各种和细菌有关的问题。

路易斯·巴斯德（1822-1895）像牛顿开辟出经典力学一样，开辟了微生物领域，创立了一整套独特的微生物学基本研究方法，开始用“实践—理论—实践”的方法进行研究。

1861年，巴斯德用他有名的鹅颈瓶所做的实验，有力地证明了空气中有细菌存在。他还根据自己对发酵作用的研究，指出空气中存在许多种细菌，它们的生命活动能引起有机物的发酵，产生各种有用的产物，有的产物还可以为另外的细菌后继发酵、产生其它产物。

空气中也存在着人和动物的病原菌，能引起各种疾病。为了排除杂菌，巴斯德于1886年创造了巴氏消毒法。1877年，英国化学家廷德尔建立了间歇灭菌法或称廷氏灭菌法。1876年创立了无菌外科。同年，德国人科赫分离出了炭疽菌，提出有名的科赫法则。他为了弄清霍乱弧菌与形态上无法区别的其他弧菌的不同，进行了生理、生物化学方面的研究，使医学细菌学得到率先发展。

在口罩应用于医学之前，无菌外科的规范虽然已包括用石炭酸消毒手术器械，外科医生得穿手术衣，戴手术帽和橡胶手套；但并没有使用口罩进行防护，医生手术时常把自己口鼻腔中的细菌传染给患者，从而引起伤口感染。

1895年，德国病理学专家莱德奇发现了空气传播病菌会使伤口感染，从而认为人们讲话的带菌唾液也会导致伤口恶化。于是，他建议医生和护士在手术时，戴上一种用纱布制作、能掩住口鼻的罩具。此举果然有效，病人伤口感染率大为减少。从此，各国医生纷纷采纳莱德奇的建议。于是，口罩便在欧洲医学界逐渐流行和推广开来。

莱德奇推广的口罩，只不过是一层包裹在外科医生嘴巴、鼻子和胡子上的纱布，它包扎得既紧又不舒服。1897年，英国的一位外科医生，便动脑筋在纱布内装了一个细铁丝的支架，使纱布与口鼻间留有间隙，从而克服了呼吸不畅、容易被唾液弄湿之弱点。

保罗·伯蒂

1899年，法国医生保罗·伯蒂牙痛得彻夜难眠，他想到了几个月前，他本来好好的一个学生因为帮忙做外科手术，也得了这种病。他猜想也许空气中飞来飞去的唾沫，传播了疾病，于是便做了一种六层纱布的口罩，缝在手术衣的衣领上，用时只要将衣领翻上就行。后来他把口罩改成可以自由系结的办法，用一个环形带子挂在耳朵上。现代口罩就这么华丽丽地诞生了。

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口罩的考验

当面临传染病与污染

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西班牙流感

口罩走出医院，变成公众常备用品，是伴随着史上最可怕的传染病“西班牙流感”而来。

1918年3月11日午餐前，美国堪萨斯州的芬斯顿军营的一位士兵感到发烧、嗓子疼和头疼，就去部队的医院看病，医生认为他患了普通的感冒。然而，接下来的情况出人意料：到了中午，100多名士兵都出现了相似的症状。几天之后，这个军营里已经有了500名以上的“感冒”病人。

随后，流感传到了西班牙，总共造成800万西班牙人死亡，这次流感也就得名“西班牙流感”。

1919年，两位巴黎的男士手持标语，宣传使用防流感口罩

在1918年3月到1919年底，全世界大约20%的人感染了“西班牙流感”。全世界预计死亡人数约为2000万(最新也有研究估计约为1亿)，比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。

疫病蔓延期间，人们被强制性要求戴口罩，特别是红十字会和其他医护人员。从当年的老照片上可以看到，口罩已经成为了疫病出现的象征性影像。一位乘客因为没有戴口罩而被电车售票员拒绝上车。从照片上看，没人拿这东西开玩笑，都老老实实往脸上捂纱布，到处是白花花一片。

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伦敦毒雾

工业革命以来，伦敦就以“雾都”扬名。煤炭是支持工业革命的核心燃料，经济和技术飞速发展，伴随而来的是城市污染急剧加重。当时的大多数工厂都建在市内和近郊，居民家庭又大量烧煤取暖，煤烟排放量急剧增加。城市发电也主要靠煤，以煤为动力的蒸汽机车拉着一节节燃煤专列开进首都。

1962年，一名伦敦警察戴着防雾面罩在大街上执勤

积累的尘雾妨碍交通，弄脏衣服，熏黑房子，一位建筑师曾经报告说他在墙上见到过厚达 4英寸的含硫污垢。高浓度的二氧化硫和烟雾颗粒还会危害居民健康，进入人的呼吸系统后会诱发支气管炎、肺炎、心脏病。伦敦居民的肺结核、咳嗽的发病人数比在世界上所有其他地方都多，整个伦敦城犹如一个令人窒息的毒气室一样。

风是驱散这些毒雾的唯一希望。但是1952年12月4日，一个移动缓慢的高气压滞留在伦敦上空，导致大气湿度增加、风力微弱，煤烟极难扩散，12月5日，伦敦即开始大雾围城。市中心空气中的烟雾量几乎增加了十倍，全城能见度下降到惊人的程度。

烟雾使数千伦敦人染上了支气管炎、气喘和其他影响肺部的疾病，从12月5日到8日这四天，已有四千至六千人死亡，多数是小孩和呼吸系统脆弱的人群。12月9日，烟雾被狂风驱散，此后两个月内，又有近八千人因为烟雾事件而死于呼吸系统疾病。

当时举办的一场牛展销会上，不适应伦敦污浊毒空气的350头牛也惨遭劫难。先是一头牛当场死亡，14头奄奄待毙，另有38头严重中毒。此时，伦敦雾中二氧化硫含量增加了七倍，毒雾围城上升成为一桩社会事件，即“1952年伦敦大雾事件”。这场悲剧终于使英国人下决心与伦敦雾开战。

1953年，一对情侣戴着口罩在户外约会

1956年，英国政府颁布了世界上第一部现代意义上的空气污染防治法——“清洁空气法案”，大规模改造城市居民的传统炉灶，逐步实现居民生活天然气化，减少煤炭用量，冬季采取集中供暖；在城市里设立无烟区，区内禁止使用可以产生烟雾的燃料。发电厂和重工业作为排烟大户被强制搬迁到郊区。

1968年又追加了一份“清洁空气法案”，要求工业企业必须加髙烟囱，将烟雾排放到更高的空域，从而更好地疏散大气污染物。

1974年出台“空气污染控制法案”，规定工业燃料里的含硫上限等硬性标准。在这些刚性政策面前，烧煤产生的烟尘和二氧化硫排放减少放缓，空气污染明显好转。到1975年，伦敦的“雾日”已经减少到了每年只有15天，1980 年降到5天，伦敦此时已经可以丢掉“雾都”的绰号了。

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sars之疫

此后，人们开始知道口罩的新用途防病菌。

距离我们最近的一次口罩大范围的使用，想必还让大部分人记忆犹新，就是sars（非典定性肺炎），据世界卫生组织公布的最新统计数字，全球累计非典病例共8422例，涉及32个国家和地区。自2007年7月13日美国发现最后一例疑似病例以来，没有新发病例及疑似病例。全球因非典死亡人数919人，病死率近11％。而那时，口罩几乎成了全民标配。

曾经人潮汹涌的街道一时冷清得让人不可思议，偶尔几个行人，面孔上也罩着口罩，只露出两只眼睛。原来只卖两三元钱一只的纱布口罩，到了论“层”而卖的地步：8层，3元；9层，4元；12层，6元……最昂贵的所谓“高科技口罩”已达每只近百元的天价。口罩的供不应求甚至波及到大洋彼岸，美国新泽西州不少华裔相继订购口罩寄送中国亲友，导致该州不少地方口罩缺货。

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口罩另一面

反亲密的道具

无论怎样，口罩仍然是戒备和防范的工具和象征。中国古代闺阁中的小姐常做的动作就是用帕子掩口，在外人遮住自己的牙齿和表情。从这个意义上说，手帕的移除和赠与，象征着去除两人之间的障壁，建立亲密关系。比如在《红楼梦》中有一回就是“痴女儿遗帕惹相思”，丫头小红把手里的帕子故意丢给贾芸，私传信物。而黛玉也将几块用过的旧帕子送给宝玉做纪念。

日本也有类似的例子，传说几百年前一位日本武士的美丽妻子，由于对丈夫不忠，被嫉妒的丈夫将嘴巴撕裂直到耳根，使其美貌尽毁。还有一个现代版本的口裂女，是整容手术失败嘴巴咧开羞愤自尽，沦为怨鬼。“口裂女”的鬼魂会在多雾的夜晚带着口罩出现。

而“口裂女”形象的有趣之处在于把口罩文化和灵异文化十分自然地结合了起来。这个故事也很明显地暗示出口罩是人和人之间的心理和物理藩篱。

在奥林匹克公园，做运动的市民都戴上口罩。 摄:feng li/getty

国历君说

在未来，今天的雾霾也会被当作一场事件载入史册。

希望那个时候，口罩不会成为我们的随身之物。

但愿雾影重重下半白的脸庞，永远留存在历史的画册中。

本文根据以下资料整理：

江南：《口罩发展史》；

周斌：“伦敦战雾记”，《国家人文历史》2013年第3期；

刘耘菲：《口罩与面具》，十五言社区。

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